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集中帶量采購即將啟動，高值醫(yī)用耗材大降價來了！

       7月31日，國務院辦公廳印發(fā)的《治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》明確，將理順高值醫(yī)用耗材價格體系，完善全流程監(jiān)督管理，凈化市場環(huán)境和醫(yī)療服務執(zhí)業(yè)環(huán)境，推動形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通便捷、價格合理、使用規(guī)范的治理格局，促進行業(yè)健康有序發(fā)展。
 
　　然而，與藥品相比，高值耗材范圍非常廣，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準和編碼體系，因此在招標采購、醫(yī)保支付、價格監(jiān)測、基金監(jiān)管等方面都有著不小的難度。為此，國家醫(yī)保局在今年6月上線試運行的醫(yī)保業(yè)務編碼標準動態(tài)維護，其中關(guān)鍵的一點是：統(tǒng)一了全國醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼。
 
　　李滔指出，通過統(tǒng)一編碼和分類可以實現(xiàn)“三可”，即“可比較、可監(jiān)管、可分析”。具體來說，“可比較”是通過統(tǒng)一分類和編碼實現(xiàn)各地、各醫(yī)療機構(gòu)之間數(shù)據(jù)的互認，推動高值醫(yī)用耗材在地區(qū)間、醫(yī)療機構(gòu)間的數(shù)據(jù)比較，信息公開透明。“可監(jiān)管”是可以強化對生產(chǎn)流通使用各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，促進各部門聯(lián)動共同做好監(jiān)管。“可分析”是可以實現(xiàn)國家和各省市之間高值醫(yī)用耗材的數(shù)據(jù)互通，開展大數(shù)據(jù)分析運用，提高治理能力，也可以大大減輕企業(yè)在各地招標采購環(huán)節(jié)重復報送產(chǎn)品信息的壓力和負擔。
 
　　其最大的特點是規(guī)范了醫(yī)用耗材的分類目錄，實現(xiàn)了“一品一碼”，在推進高值醫(yī)用耗材招標采購、支付、監(jiān)管全過程的信息都能夠?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)互通，為全面深入治理高值醫(yī)用耗材打下了很好的基礎。
 
　　李滔透露，下一步考慮，各級藥品監(jiān)督管理部門注冊、備案的單獨收費醫(yī)用耗材均應積極參與產(chǎn)品信息維護，“凡是產(chǎn)品信息不按照統(tǒng)一的分類和編碼進入醫(yī)保系統(tǒng)的，以后就不能在全國各省和國家平臺上進行招采，也不能進行醫(yī)保的支付。”
 
　　集中帶量即將啟動
 
　　除統(tǒng)一耗材分類和編碼外，價格形成機制的完善，還要將單價和資源消耗占比相對比較高的耗材作為重點的治理對象。改革方案提出，要完善分類集中采購辦法，公立醫(yī)療機構(gòu)在采購平臺上須公開交易，探索開展集中或者聯(lián)合帶量采購，取消耗材加成，實施零差率。同時完善醫(yī)保支付政策，引導醫(yī)療機構(gòu)主動降低采購價格。
 
　　李滔也表態(tài)指出，集中采購是降低高值醫(yī)用耗材價格最有效的方法之一，“帶量采購、招采合一”的辦法有助于健全以市場為主導的價格形成機制，在保證質(zhì)量和供應的前提下，能夠促使價格回歸合理水平，而且能夠有效治理帶金銷售的問題，凈化行業(yè)環(huán)境。
 
　　如作為高值醫(yī)用耗材的帶量采購試點之一的安徽，就遴選分別占2018年省屬公立醫(yī)院骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類高值耗材采購量70%、90%的產(chǎn)品展開試點，以“采購使用量不低于2018年該產(chǎn)品量的80%”作為談判籌碼。日前該省醫(yī)保局公開了談判降幅，骨科脊柱類材料國產(chǎn)品類平均降價55.9%，進口品類平均降價40.5%，總體平均降價53.4%，單個組件最大降幅95%；人工晶體國產(chǎn)品類平均降價18.1%，進口品類平均降價20.9%，總體平均降價20.5%。按2019年上半年該省骨科脊柱類和人工晶體類產(chǎn)品網(wǎng)上采購額測算，預計談判議價后，兩類產(chǎn)品年節(jié)約資金分別為3.7億元和0.29億元。
 
　　業(yè)內(nèi)人士推測，安徽、江蘇等省份的試點或鋪開，更大范圍內(nèi)的高值醫(yī)用耗材帶量采購即將到來。李滔也表示，將要建立醫(yī)藥集中采購平臺，要求所有的公立醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材采購必須在平臺上公開交易、陽光采購，并結(jié)合高值醫(yī)用耗材自身的一些特點來研究制定相應的集中帶量采購方案。